El ano
El ano es un simple orificio que se halla en el extremo terminal
(inferior) del tubo digestivo, de la misma manera en que la cavidad oral (boca)
es el orificio del extremo inicial (superior).
El recto es el último tramo del tubo digestivo, situado
inmediatamente después del colon sigmoide.
El recto recibe los
materiales de desecho que quedan después de todo el proceso de la digestión de
los alimentos, constituyendo las heces.
El recto es la parte
final del intestino grueso y tiene una longitud de 15 cm, y de aquí las heces
fecales salen del cuerpo a través del ano.
Inspección:
Podemos observar:
- · Restos de Heces
- · Excoriaciones y Laceraciones
- · Plieges
- · Verrugas
- · Apéndices Hemorroidales
- · Fistulas
Fosas Isquiorrectales
Edema y Dolor
Tacto Rectal:
Palpación
Hay
que palpar la zona pilonidal y las fosas isquiorectales buscando induración o
edema antes de examinar el conducto anal. Debe sospecharse la presencia de una
fisura muy dolorosa si despierta mucha molestia una presión cuidadosa ejercida
contra el borde posterior del conducto anal sin introducir el dedo en él. Al
introducir el dedo bien lubricado en el conducto anal, lo primero que se
percibe es la resistencia normal de la porción superficial del esfínter
externo. Este se relajara por presión cuidadosa ejercida con la superficie
palmar del dedo. La relajación se facilita pidiendo al paciente que haga un
poco de esfuerzo. Si el esfínter no se relaja y la presión produce dolor
intenso, indica presencia de una estenosis dolorosa o de una inflamación aguda
del conducto anal. En estas circunstancia intentar proseguir el examen causara
un dolor innecesario y no proporcionara dato alguno al examinador. Después de
una ligera resistencia, el musculo normal se relaja y el dedo puede penetrar en
el conducto anal ejerciendo ligero movimiento de rotación. El dedo debe
efectuar este movimiento para percibir el revestimiento liso del ano antes de
explorar el recto.
Próstata
y vesículas seminales, el examen cuidadoso de la próstata constituye parte
esencial de la exploración rectal en el varón. Hay que tener una clara noción
de la superficie normal de la glándula para reconocer las posibles anomalías. Los lóbulos
posteriores están divididos por un surco medio y limitados lateralmente por
surcos laterales. La unión de la uretra
membranosa con la próstata puede identificarse como una depresión blanda
inmediatamente por debajo del extremo inferior del surco medio. Las glándulas
de Cowper se hallan a cada lado de esta depresión. Las vesículas seminales están situadas
inmediatamente por encima y por fuera de los lóbulos prostáticos. De ordinario
no pueden percibirse a menos que estén llenas de líquido seminal, en cuyo caso
dan impresión de un engrosamiento blando, pastoso, indoloro y mal definido a
cada lado por encima de la próstata. En un examen sistemático es necesario:
identificar y palpar el surco medio; identificar y palpar los surcos laterales;
percibir la superficie de cada lóbulo y buscar irregularidades o nódulos;
comprobar la consistencia normal de la glándula; percibir las vesículas
seminales; palpar la región de la uretra membranosa.
Tacto Rectal:
Es un examen de la parte inferior del recto. El médico
utiliza un dedo lubricado y enguantado para revisar si hay anomalías.
Palpamos:
1. Superficie
2. Consistencia
En el hombre:
·
Vesícula Seminal
·
Hipertrofia Prostática
·
Carcinoma Prostático
Posiciones:
·
Decúbito
·
Litotomía
·
En Cuclillas
Anomalías:
Ano Imperforado:
Es
un defecto congénito en el cual hay ausencia u obstrucción del orificio anal.
- · Orificio anal muy cerca de la abertura vaginal en las mujeres
- · Ausencia o ubicación equivocada del orificio anal
- · No hay paso de la primera deposición entre las 24 a 48 horas después del nacimiento
- · Las deposiciones salen a través de la vagina, la base del pene o el escroto, o la uretra
- · Área abdominal hinchada.
No hay comentarios:
Publicar un comentario